<address class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana; mso-ansi-language: ES;" lang="ES"> Dr. Rafael Marín Zurdo<!--more--></span></address>Desde  un punto de vista epidemiológico, se puede afirmar que el 60% de las  lesiones tienen lugar en torneos o en competiciones, ocurriendo el 40%  de las restantes en situaciones de no-competición o durante  los  entrenamientos. En el primer supuesto (la competición) la mayoría de  las lesiones se caracterizan por el mayor número y gravedad de las  mismas. Tanto los varones como las mujeres sufren la misma cantidad y  tipo de lesiones de las consideradas graves.

Las  lesiones craneoencefálicas en la práctica de las artes marciales se  deben, en la mayoría de los casos, a golpes incontrolados tanto con el  pie como con el puño y también como consecuencia de caídas sobre la  cabeza o el cuello. Se ha observado, que las patadas circulares  proyectadas sobre la espalda y a ciegas, o las patadas frontales o  circulares inapropiadas, son las responsables de lesiones a dichos  niveles.
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><img class="alignleft" style="margin: 5px; border: 0pt none;" src="http://www.rincondeldo.com/images/stories/Articulos/lesiones.jpg" border="0" alt="" hspace="0" width="200" height="284" align="left" /></p>
Se  puede decir, en general, que el riesgo de lesiones neurológicas es  pequeño en la práctica de dichos deportes. No obstante, el 50% de  lesiones graves registradas en la práctica de las artes marciales son  debidas a lesiones de tipo neurológico. Por consiguiente, la prevención  de estas lesiones, potencialmente peligrosas, es de suma importancia.

Como  hemos referido con anterioridad la mayoría de las lesiones que se  producen como consecuencia de golpes directos e indirectos a la cabeza y  médula cervical, han tenido lugar la mayoría de ellos en escenarios  escasamente o nada supervisados. Ello nos lleva a considerar que la  prevención primaria consiste en un instrumento de primer orden en la  seguridad de los deportistas.

Dentro  de la prevención primaria tenemos que destacar, en primer lugar, la  necesidad de un entrenador cualificado, es decir, que dé una instrucción  segura y adecuada. Al analizar este aspecto nos encontramos con la  dificultad de determinar el grado de preparación de los entrenadores y  esto es debido a las diferencias existentes entre federaciones,  asociaciones, cursos de monitor, etc., así como las diferentes artes  marciales, sus reglamentos y su regulación. Eso se puede paliar, desde  el punto de vista médico-preventivo, teniendo entrevistas y contactos  con los entrenadores y técnicos. También es conveniente charlas  informativas con técnicos y deportistas con el fin de marcar una serie  de guías y recomendaciones que se hagan respetar. Estas recomendaciones y  encuentros se realizan, por desgracia, en muy escasas federaciones y  delegaciones.

Dentro  de la prevención secundaria hay que destacar la necesidad de una sala  de entrenamiento con equipamiento funcional adecuado, materiales  limpios, vestuarios higiénicos y una conservación adecuada del material  de que se dispone. El incumplimiento de estos aspectos indica una escasa  preocupación por la seguridad de los deportistas.

Otro  aspecto a destacar es la necesidad de aconsejar el cumplimiento de la  reglas y de las recomendaciones en las salas de entrenamiento enmarcado,  todo ello, dentro de un sólido sentido de confianza mutua entre el  entrenador (maestro) y de los deportistas a través de la disciplina y  del orden. Es inaceptable contactos excesivos y conductas inapropiadas  (grado extremo de la aplicación de la fuerza, etc.) dentro de una sala  de entreno y competición, dichos comportamientos deben ser tratados con  la adecuada firmeza. La introducción de técnicas avanzadas (barridos,  etc.) sin un periodo de acondicionamiento y entrenamiento adecuado son  responsables de lesiones.
<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><img class="alignright" style="margin-left: 0px; margin-right: 0px; border: 0pt none;" src="http://www.rincondeldo.com/images/stories/Articulos/lesiones-deportivas.jpg" border="0" alt="" hspace="0" width="280" height="184" align="right" /></p>
Según  estudios recientes los equipos de protección tienen una importancia  secundaria dentro de la prevención. Específicamente el protector de  cabeza disponible actualmente no protege la médula cervical y está  reservado su utilización dentro del marco de la competición y dentro de  determinadas artes marciales. Lo que básicamente debe evitarse, a toda  costa, son los contactos en la cabeza y estructuras anexas, si estos se  producen en el ámbito de la competición, aunque sean involuntarios,  deben sancionarse de modo adecuado por los responsables árbitros. La  utilización de otros equipos protectores está recomendada regularmente  para la prevención de otras lesiones en órganos y sistemas.

También  se ha objetivado que en situaciones competitivas (torneos,  competiciones, etc.) la supervisión y la presencia de médicos oficiales  expertos reduce de forma significativa el número y el grado de lesiones  en los deportes enmarcados dentro de las artes marciales.

Para  finalizar, recordar a todos que la actividad deportiva, en especial el  karate, es una disciplina que nos debe proporcionar gratificaciones a la  vez que mejorar aspectos físicos y psíquicos y en donde no debemos  permitir que actitudes y comportamientos inapropiados hagan olvidar el  objetivo fundamental de esta práctica deportiva: el desarrollo físico y  psíquico integral del karateca dentro de un ámbito deportivo.

<a href="http://www.rincondeldo.com/index.php?option=content&amp;task=view&amp;id=115&amp;Itemid=63">Rafael Marín Zurdo</a>

Médico de la Federación Española de Medicina Deportiva

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